側方偏位（正中線偏位）とは
側方偏位（正中線偏位）とは、上下の前歯の中心（正中線）が左右どちらかにズレている状態をいいます。
本来、上顎と下顎の正中線は一致しますが、歯列や顎の位置のズレにより、左右どちらかに偏位してしまうことがあります。
このズレは見た目の問題だけでなく、噛み合わせや顎の動きにも影響を及ぼすことがあります。
原因
側方偏位は、歯列・噛み合わせ・骨格など複数の要因が関与して生じます。
遺伝的要因
顎の大きさや形態に左右差がある場合、正中線のズレが生じることがあります。
成長発育の問題
上下顎の成長バランスに左右差があることで、顎の位置に偏りが生じることがあります。
咬み合わせの問題
交叉咬合や早期接触により、噛む際に下顎が左右どちらかに誘導されることがあります。
習癖・生活習慣
片側咀嚼や頬杖などの習慣が、長期的に顎のズレを助長することがあります。
歯列の不正
歯の位置やスペース不足、欠損歯などにより、歯列の中心がズレることがあります。
放置するリスク
咬み合わせの偏り
左右どちらかに偏った咬合となり、効率的な咀嚼が難しくなることがあります。
顎関節への負担
不正な顎の位置により、顎関節に負担がかかり、痛みや違和感の原因となることがあります。
顔貌の左右差
口元やフェイスラインのバランスが崩れ、見た目の非対称が目立つことがあります。
歯や歯周組織への影響
一部の歯に負担が集中し、歯の摩耗や歯周病のリスクが高まる可能性があります。
他の不正咬合の悪化
狭窄歯列や上顎前突など、他の不正咬合を併発・悪化させることがあります。
生活の質への影響
噛みにくさや顎の違和感により、食事や日常生活に支障が出ることがあります。
治療法
混合歯列
成長期では、噛み合わせの誘導や顎の成長コントロールにより、正中線の改善を図ります。
永久歯列
歯の移動によって正中線を調整します。
症例によっては抜歯を併用し、歯列のバランスを整えます。
また、骨格的なズレが大きい場合には、外科的治療を併用することもあります。