過蓋咬合とは
奥歯で噛みしめた時に、上の前歯が下の前歯を深く覆い隠してしまう状態のことです。
正常な噛み合わせでは、上の前歯は下の前歯を少し覆う程度ですが、過蓋咬合では下の前歯がほとんど見えないほど深く覆いかぶさってしまいます。
原因
遺伝的な要因
骨格や歯の大きさ、形は遺伝の影響を受けるため、過蓋咬合も遺伝が関係している場合があります。
顎の骨格の
成長バランスの乱れ
上顎が過剰に成長したり、下顎の成長が不足したりすると、噛み合わせが深くなることがあります。
歯の生え方
前歯が過剰に伸びていたり、奥歯が十分に伸びていない場合、過蓋咬合になることがあります。
悪習癖
指しゃぶり、舌で歯を押す癖、唇を噛む癖、歯ぎしり、食いしばりなどの癖は、歯の位置を変化させ、過蓋咬合を引き起こすことがあります。
乳歯の早期喪失
乳歯の奥歯を虫歯などで早期に失うと、永久歯の生え方に影響が出て、過蓋咬合になることがあります。
奥歯の喪失
奥歯を失ったまま放置すると、噛み合わせの高さが低くなり、過蓋咬合になることがあります。
放置するリスク
歯の摩耗
上の歯が下の歯を強く圧迫するため、歯がすり減り、短くなる可能性があります。
虫歯・歯周病リスクの上昇
歯が摩耗することで、歯の表面のエナメル質が失われ、虫歯や歯周病になりやすくなります。
歯根や歯冠の破折リスク
奥歯に過度な負担がかかり、歯根や歯冠が割れてしまう可能性があります。
顎関節症のリスク
噛み合わせのバランスが崩れることで、顎関節に負担がかかり、顎関節症を引き起こす可能性があります。
顎関節症の症状
口を開けるときに痛みを感じたり、顎がカクカク鳴ったり、口が大きく開けられなくなることがあります。
全身への影響
顎関節症が進行すると、肩こりや頭痛、耳鳴りなどの全身症状を引き起こすこともあります。
発音や咀嚼、嚥下の問題
噛み合わせが悪いと、発音が不明瞭になったり、食べ物をしっかり噛み砕けず、消化不良を起こしやすくなります。
心理的・社会的影響
口元が引っ込んだように見えたり、フェイスラインが崩れたり、老けた印象になることがあります。見た目の問題から、自己肯定感が低下したり、心理的なストレスを感じることがあります。
下の前歯が上の歯茎に当たる
過蓋咬合が進行すると、下の前歯が上の歯茎に当たり、傷つけたり、感染症のリスクを高めることがあります。
顎の成長阻害
子供の場合、過蓋咬合を放置すると、顎の成長が阻害される可能性があります。
治療法
混合歯列
- 悪習癖の改善と
機能訓練 - 過蓋咬合の原因となる指しゃぶりや唇を噛む癖などの悪習癖を改善します。
舌の正しい位置や口周りの筋肉の機能をトレーニングする装置を使用します。
就寝時に使用するマウスピース型の装置で、下顎の前方への成長を促し、顎の骨格バランスを整える方法もあります。
- 成長を利用した
矯正治療 - 顎の成長を利用して、奥歯の位置を調整し、前歯の重なりを減らす治療を行います。
歯列矯正用咬合誘導装置（トレーナー）を使用し、就寝前と就寝時に装着することで、舌を正しい位置に誘導し、口周りの筋肉の機能を改善します。
必要に応じて、顎の成長を促す装置や、歯を動かすための装置を使用することもあります。
永久歯列
矯正装置を利用して歯を動かす方法です。過蓋咬合の治療では、上顎前歯を圧下したり、下顎前歯を適切な位置に誘導したりすることが目的となります。 矯正装置を利用して歯を動かす方法です。過蓋咬合の治療では、上顎前歯を圧下したり、下顎前歯を適切な位置に誘導したりすることが目的となります。