外科矯正とは？
外科矯正とは、顎の骨格的なズレや成長異常を、外科手術と矯正治療を組み合わせて改善する方法です。
一般的な矯正治療では歯の位置を動かすことはできますが、顎そのものの大きさや位置の不調和は改善できません。
そのため、顎変形症（ガクヘン）や口蓋裂、多数歯欠損などの先天異常・後天異常を伴う場合には、大学病院や基幹病院の口腔外科と連携し、外科手術を併用した矯正治療を行います。
外科矯正の対象となる方
- 顎変形症（ガクヘン）
骨格的な成長異常によって咬合や顔貌に不調和をきたす状態。保険病名にも登録されています。 - 下顎前突（受け口）
- 上顎前突（出っ歯）
- 開咬（奥歯しか噛まない／前歯が閉じない）
- 顔面非対称（顎の左右差）
- 顎の過成長・劣成長
下顎が大きすぎる／小さすぎる、上顎が小さいなど - 口蓋裂・顎裂に伴う咬合異常
上顎の発育不全による反対咬合や顔貌不調和を引き起こす場合 - 多数歯欠損に伴う咬合異常
先天性の永久歯欠損（オリゴドンティア）や、外傷・疾患による後天的な欠損で噛み合わせや顎の成長に影響を及ぼすケース
治療の流れ
初診相談・精密検査
CT・レントゲンで顎骨と歯列の状態を確認
術前矯正（1〜2年）
手術に備えて歯列を整える準備
外科手術
全身麻酔下で顎の骨を切り、正しい位置に移動・固定。入院は1〜2週間程度
術後矯正（1〜2年）
新しい顎の位置に合わせて噛み合わせを微調整
保定・経過観察
リテーナーを使用し、歯並びの安定を維持
治療期間の目安
全体の治療期間
3〜5年程度
入院期間
1〜2週間
社会復帰
術後2〜4週間程度
外科矯正のメリット
顎骨のズレや成長異常を根本的に改善できる
噛み合わせが大きく改善し、咀嚼・発音・顎関節機能の向上が期待できる
顔貌（フェイスラインや口元）のバランスが整う
顎変形症・口蓋裂・多数歯欠損に伴う治療は 保険適用 となる場合がある
外科矯正のデメリット・リスク
外科手術（全身麻酔・入院）を伴う
術後の腫れ・しびれ・ダウンタイムがある
術前・術後矯正を含め治療期間が長い
適応は顎変形症や先天異常・多数歯欠損などに限られる
保険適用について
外科矯正は以下の場合に健康保険が適用されます。
- 顎変形症（ガクヘン）と診断された場合
- 口蓋裂などの先天異常に伴う咬合異常
- 多数歯欠損など、先天異常・後天異常に起因する咬合異常
治療は大学病院や認定医療機関での外科手術と、連携する矯正歯科での術前・術後矯正が条件です。
その場合、費用は3割負担（高額療養費制度の対象）となり、経済的負担を軽減できます。
よくある質問
手術はどのくらい痛いですか？
全身麻酔で行うため手術中は痛みはありません。術後の腫れやしびれは一時的で、多くは数週間〜数か月で軽快します。
保険は必ず使えますか？
顎変形症、口蓋裂、先天性多数歯欠損などと診断された場合に保険適用となります。軽度の歯列不正や美容目的では適応外です。
見た目も改善されますか？
顎の位置を整えるため、顔貌のバランス改善も期待できます。ただし目的は噛み合わせの改善であり、美容整形とは異なります。