TAD（アンカースクリュー）とは？矯正治療での役割・痛み・リスクを専門医が解説

矯正治療を検討している方の中には、

「TAD」

「アンカースクリュー」

といった言葉を耳にしたことがある方もいらっしゃるかもしれません。

「ネジを入れるって大丈夫なの？」

「痛そうで怖い…」

「本当に必要なの？」

こうした不安を抱かれるのは、とても自然なことです。

しかしTADは、現代の矯正治療において非常に重要な役割を担う、科学的根拠に基づいた信頼性の高い補助装置です。

むしろ、TADの有無によって治療結果の質が大きく左右されるケースも少なくありません。

本記事では、

• TADとは何か
• なぜ矯正治療に必要なのか
• どんな症例で使われるのか
• 痛みやリスクはあるのか
• マウスピース矯正でも使うのか
• TADがある場合・ない場合の違い

といった点を、できるだけわかりやすく丁寧に解説していきます。

TAD（アンカースクリュー）とは？

TADとは

Temporary Anchorage Device（仮固定源）

の略称で、日本語では「矯正用アンカースクリュー」と呼ばれます。

直径1〜2mm程度、長さ6〜8mmほどの非常に小さなチタン製スクリューを、歯ぐきの下の骨（歯槽骨）に一時的に埋入し、歯を動かすための“支点（固定源）”として使用します。

名前の通り、

• 一時的に使用する
• 治療終了後には取り外す

というのが大きな特徴です。

インプラント治療のように骨と強固に結合させる目的ではなく、あくまで矯正治療期間中のみ使用する補助装置です。

なぜTADが必要なのか？

従来の矯正治療の「限界」

矯正治療では、歯を動かす際に必ず“支点”が必要になります。

力をかけると、支点側にも同じだけ反作用の力がかかるからです。

従来は、

• 他の歯を支点にする
• ゴム（エラスティック）を使う
• ヘッドギアなどの口腔外装置を使う

といった方法が主流でした。

しかしこれらには、

• 支点となる歯も一緒に動いてしまう
• 患者さんの協力度に左右される
• 動かせる方向や量に制限がある

という課題がありました。

TADによって可能になったこと

TADを使用すると、歯ではなく骨を支点にできるため、

• 不要な歯の移動を防げる
• ピンポイントで歯を動かせる
• 治療計画通りのコントロールがしやすい
• 治療期間が短縮される可能性がある

という大きなメリットがあります。

特に、

• 抜歯症例
• 口元の突出感が強いケース
• 開咬（前歯が噛まない）
• 奥歯を圧下したい症例
• 非抜歯で後方移動を行いたいケース

などでは、TADの有無が仕上がりを大きく左右します。

TADが使われる代表的なケース

① 前歯をしっかり下げたい（口元の突出感改善）

出っ歯や口元の突出感が強いケースでは、前歯を後方へ大きく移動させる必要があります。

TADを使うことで、

• 奥歯を動かさず固定し
• 前歯のみを効率よく後退

させることが可能になります。

結果として、

• 横顔の改善
• Eラインの変化
• 口唇閉鎖のしやすさ向上

などにつながります。

② 奥歯を後ろや上に動かしたい

通常、奥歯は非常に動かしにくい歯です。

しかしTADを使用すれば、

• 奥歯の後方移動（遠心移動）
• 奥歯の圧下（上方向への移動）

が可能になります。

これにより、

• 開咬の改善
• 咬合平面の調整
• 顎の回転コントロール

など、従来は難しかった治療も現実的になります。

③ 抜歯スペースを効率よく閉じたい

抜歯矯正では、「どの歯をどのくらい動かすか」が非常に重要です。

TADを使用することで、

• 前歯中心にスペースを閉じる
• 奥歯を固定源として保持する
• アンカーロスを最小限にする

といった精密なコントロールが可能になります。

これは特に成人矯正において大きなメリットです。

マウスピース矯正でもTADは使う？

「マウスピース矯正＝TADは使わない」と思われがちですが、実際には併用するケースもあります。

例えば、

• 大きな後方移動が必要な症例
• 奥歯の圧下が必要な開咬症例
• 非抜歯でスペースを作りたい場合

などでは、マウスピース単独では限界があり、TADを併用することで治療精度が向上します。

装置の種類に関わらず、**重要なのは「目標とする歯の動きに対して最適な固定源を選ぶこと」**です。

TADの処置は痛い？怖い？

処置時の痛み

TAD埋入時は、

• 表面麻酔
• 必要に応じて局所麻酔

を行います。

処置時間は通常数分程度。

多くの方が「思っていたよりあっという間だった」とおっしゃいます。

処置後の違和感

処置後、

• 軽い圧迫感
• 違和感

が数日出ることはありますが、強い痛みになることはまれです。

痛み止めが必要になるケースも少なく、通常は数日で落ち着きます。

TADの安全性とリスク

安全性

TADは医療用チタン製で、生体親和性が高い素材です。

事前に、

• レントゲン
• 必要に応じてCT

を用いて、

• 骨の厚み
• 歯根の位置
• 神経の走行

を確認した上で安全な位置に埋入します。

起こり得るリスク

ごくまれに、

• 緩み
• 脱落
• 周囲歯肉の炎症

が起こることがあります。

その場合は、

• 再埋入
• 位置変更
• 一時的な除去

など柔軟に対応可能です。

重大な後遺症につながることは極めてまれです。

TADはずっと入れっぱなし？

いいえ。

TADはあくまで一時的な装置です。

• 必要な歯の移動が終われば
• 治療途中または終了時に

簡単な処置で取り外します。

除去も数分で終わり、麻酔が不要なケースも多いです。

TADを使うかどうかは誰が決める？

最終的には、

• 患者さんのご希望
• 骨格や歯並びの状態
• 治療目標
• 抜歯・非抜歯の判断

を総合的に考慮して担当医が提案します。

当院では、

• TADが必要な理由
• 使用するメリット・デメリット
• 使用しない場合の限界
• 代替案

を丁寧に説明し、ご納得いただいたうえで治療を進めています。

まとめ｜TADは“治療の質”を高める選択肢

TAD（アンカースクリュー）は、

• 矯正治療の可能性を大きく広げ
• 精密でコントロールされた歯の移動を可能にし
• 治療結果の質を高める

非常に有用な補助装置です。

「ネジを入れる」と聞くと怖く感じるかもしれません。

しかし実際には、安全性が高く、患者さんの負担も比較的少ない方法です。

矯正治療は、

• どこまで改善したいか
• 横顔まで変えたいか
• 抜歯をするか
• 非抜歯で最大限頑張るか

によって、必要な選択肢が変わります。

TADはその中の一つの“強力な選択肢”です。

不安や疑問がある方は、ぜひ専門的な診断と説明を受けたうえで判断してみてください。

正しい知識を持つことで、不安は安心に変わります。