日本矯正歯科学会「認定医」とは何か

取得までの研鑽、診断学の重要性、非認定医との違いを専門的に解説

矯正治療は“見た目を整える”だけの治療ではありません。

歯列の位置関係、顎骨の成長や形態、咬合の安定性、筋機能、さらには歯周組織の許容範囲まで、総合的な医学的判断が求められる高度な分野です。

そのため、矯正治療を受けようとするとき

「どんな歯科医師に任せれば良いのか？」

という不安を持つ方が多いのは自然なことです。

その判断材料のひとつが、

日本矯正歯科学会（JOS）の「認定医」資格です。

本記事では、認定医とは何か、どんな研修や症例提出を経て取得するのか、認定医と非認定医では何が違うのかを、学術的な観点も交えながら詳しく解説します。

■1. 認定医制度とは — “専門性の客観的証明”

日本矯正歯科学会の認定医制度は、

矯正歯科医として必要な科学的知識・診断力・治療技術・症例経験を備えているか

を学会が評価し、資格として認定する制度です。

矯正歯科は他の歯科分野と異なり、

単に器具を着ける技術だけでは成立しません。

• 顎顔面の成長発育学
• 歯の移動に関する生物学（生体力学・骨改造）
• 顎関節の生理
• 咬合学
• セファロ分析（頭部X線規格写真分析）
• 3Dデジタルセットアップ
• 筋機能療法（MFT）
• 歯周病学との関連
• 外科矯正（顎変形症）との住み分け

これらの学問が複合的に関係するため、

“深い専門性” が求められます。

認定医は、これらの要素を総合的に判断し、

科学的根拠に基づいた治療ができる矯正医として学会が保証する資格です。

■2. 認定医取得までに必要となるプロセス

ここでは、専門性を強めつつも一般の方に分かりやすいよう、

認定医になるまでの道のりを分解して説明します。

●2-1. 歯科医師免許取得後、矯正専門の研修施設での臨床研修（5年以上）

矯正治療は大学在学中だけでは習得できません。

卒後は、矯正歯科を専門に扱う研修施設や大学病院で、

最低5年程度、矯正単独の臨床研修を行います。

ここでは、

• 骨格性不正咬合（出っ歯・受け口・開咬・過蓋咬合）
• 顎顔面成長の予測
• セファロ分析の習得
• ワイヤーベンディングの基礎
• バイオメカニクス（力の方向・強さ・作用点）
• 成長期のⅠ期治療
• 成人のⅡ期治療
• 顎変形症症例（外科矯正）との連携
• MFTの指導
• 治療計画の立案と修正方法
• 保定（リテーナー）設計

などを体系的に学びます。

これが、矯正歯科医の“基礎体力”となります。

●2-2. セファロ分析と3D診断の習熟

矯正治療は、見た目の印象だけでは正しい診断はできません。

特に重要なのが

セファログラム（頭部X線規格写真）の分析です。

• 前後的な骨格のズレ（SNA・SNB・ANB角）
• 上下顎の垂直的な関係（FMA・SN-MP角）
• 歯軸の傾斜（U1-SN角、L1-MP角）
• 軟組織のバランス（E-lineなど）

これらの計測値を踏まえて診断を行い、

治療計画を立てる高度な作業です。

近年は口腔内スキャナーやCone Beam CT（CBCT）を併用した

3Dセットアップ が標準化しつつあります。

認定医取得を目指す研修過程では、

セットアップ模型やデジタルセットアップの正確性も

厳しく指導されます。

●2-3. 規定症例の提出と詳細な症例報告

認定医取得には、

学会指定の症例を複数提出する必要があります。

症例は、単に“治った”だけでは評価されません。

• 初診時の診断の妥当性
• 診断に基づいた治療計画の一貫性
• 力の方向（力系）の設定が合理的か
• 治療目標が適切で、予測性が高いか
• 経過の資料が揃っているか
• 治療後の咬合の安定性
• 後戻り防止の方法

中でも重要なのが、

診断 → 治療計画 → 経過 → 終了

というストーリーの整合性です。

計画と違う動きをした場合、

その理由を生物学的に説明し、

どのように修正したかを論理的に示す必要があります。

●2-4. 学会による審査

提出した資料は、

複数の審査員によって厳密に評価されます。

審査では、

• 診断の根拠
• ワイヤーフォーミングの適切性
• 力系の設定
• 機能的咬合（機能咬合）の獲得
• 顎関節への配慮
• 歯根吸収の管理
• 歯周組織の許容範囲を超えていないか
• 仕上がりの美しさ（審美性）
• 治療の安定性（リテーナー計画）

などが総合的に見られます。

矯正治療は部分的に上手くいけば良いわけではなく、

全体のバランスを整える知識と技術が求められます。

ここまでのプロセスを経て初めて、

“認定医” として資格が付与されます。

■3. 認定医であることが患者にもたらす信頼性

認定医であることの価値を、

学術的な視点と患者メリットの両面から整理します。

●3-1. 科学的根拠に基づいた診断が提供される

矯正治療は「手先の器用さ」ではなく診断学の治療です。

認定医は、

• セファロ分析
• 3Dセットアップ
• 顎関節評価
• 歯周組織の評価
• 成長予測

これらを総合して診断するため、

治療が“理論的で予測可能” になります。

●3-2. 難症例への対応力が違う

認定医は、骨格的な不正咬合について

大学病院レベルの診断を受けてきているため、

難症例に強いのが大きな特徴です。

例えば：

• 骨格性上顎前突
• 骨格性下顎前突（受け口）
• 骨格性開咬
• 非対称（左右差）
• ガミースマイル
• 下顎後退を伴うⅡ級症例
• 顎変形症（外科矯正）

これらの症例では “判断を誤ると悪化する” ことすらあります。

認定医は、

どこまで歯で補えるか、外科矯正が必要か、

治療ゴールをどこに置くべきか

を科学的根拠に基づいて判断します。

●3-3. 治療の安定性を重視する

矯正治療は動かして終わりではありません。

• 後戻りのリスク
• 咬合の機能性
• 筋機能とのバランス
• 顎関節との調和

これらを十分に配慮したうえで、

治療計画を立てる必要があります。

認定医は、

長期安定性を獲得するための理論と経験が蓄積されています。

●3-4. リスク管理能力が高い

歯根吸収や歯肉退縮など、

矯正治療にはリスクもあります。

認定医は、

歯の移動量・方向・スピードを

生物学的に理解しているため、

過度な負担を避ける力系コントロールが可能です。

■4. 非認定医との違い — 最も大きいのは“診断力”

非認定医＝技術が低い

という意味では決してありません。

ただし 外から“専門性のレベル”を判断できない のが問題です。

認定医との大きな違いを整理すると以下の通り。

●4-1. 診断プロトコルの有無

認定医は、

• セファロ
• CBCT
• 口腔内スキャン
• 3Dセットアップ
• 咬合平面の評価
• 顎関節の確認

こうした診断プロトコルを体系的に学んできています。

非認定医では、

セファロを読めない・3Dセットアップを用いない

といったケースも少なくありません。

●4-2. 難症例への対応力

骨格性の症例は、

診断を誤ると“悪化”することさえあります。

認定医は、

どこまで歯で補えるか、どこで外科へつなぐか、

その判断を精密に行えます。

●4-3. 成長期治療（Ⅰ期治療）の知識

成長予測に基づく診断は、

専門的な知識がなければ困難です。

• 顎の成長方向
• タイミング
• 骨格性の改善可能性
• 歯性と骨格性の鑑別

こうした判断は認定医の得意領域です。

●4-4. 力系（ワイヤーテクニック）の理解

矯正治療は“力学の治療”です。

誤った力系設定は、歯根吸収や咬合悪化の原因になります。

認定医は、

• マルチブラケット
• トルクコントロール
• 歯体移動と傾斜移動の区別
• セカンドオーダー・サードオーダーの操作
• 非対称症例の力学的調整

これらを体系的に習得しています。

■5. 品川矯正歯科としての認定医としての姿勢

認定医であることはゴールではなく、

「矯正治療は常に学び続ける必要がある」という姿勢の象徴です。

日々アップデートされる治療技術に追いつくため、

• デジタルワークフロー
• 3Dセットアップ精度の向上
• AIを用いた診断支援
• 歯根位置を考慮した治療計画
• 骨質の個体差への対応
• MOP・コルチシジョンの併用
• 裏側矯正・マウスピース矯正の応用
• 外科矯正の判断
• 保定の最適化

といった最新技術も積極的に取り入れています。

矯正治療は、患者さまの人生に長く関わる治療です。

その責任の大きさを忘れず、

認定医として、

「科学的根拠に基づいた、再現性の高い治療」

を提供することを使命としています。

■6. まとめ

矯正治療は専門性の高い医療行為であり、

診断力・技術・経験の三本柱が揃って初めて

質の高い治療が提供できます。

認定医は、

• 長期にわたる専門研修
• 厳格な症例審査
• 科学的診断の習熟
• 客観的な第三者評価
• 継続的な学会活動

これらをクリアした矯正医です。

認定医かどうかという事実は、

患者さまが矯正治療を安心して任せられる

大きな指標のひとつとなります。

品川矯正歯科では、

認定医としての知識と経験を生かし、

一人ひとりに合わせた最適な治療計画をご提案いたします。

疑問や不安があれば、どうぞ遠慮なくご相談ください。